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事  由：關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和管理的建議

建議人：恩納日樂(lè)

辦理情況：村衛(wèi)生室承擔(dān)著我市農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，是醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，也是防止因病致貧、因病返貧的重要力量。為進(jìn)一步激發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，更好滿(mǎn)足農(nóng)牧民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，市衛(wèi)健委按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”工作原則，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障，夯實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，基層防病治病和健康管理能力得到全面提升。

一、提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全市現(xiàn)有村衛(wèi)生室67個(gè)，其中固定村衛(wèi)生室47個(gè)，流動(dòng)村衛(wèi)生室20個(gè)，對(duì)照《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》，全面開(kāi)展村衛(wèi)生室服務(wù)能力評(píng)價(jià)。所有固定村衛(wèi)生室面積均達(dá)到60平米及以上，實(shí)現(xiàn)了診斷室、治療室、藥房和公共衛(wèi)生室四室分開(kāi)；牧業(yè)村衛(wèi)生室配備了帳篷、供電設(shè)備；每個(gè)村衛(wèi)生室均配備一名取得鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的村醫(yī)；村衛(wèi)生藥品配備均達(dá)到60種以上，確保全市農(nóng)牧區(qū)群眾的用藥需求。為進(jìn)一步提升村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室健康管理水平，筑牢衛(wèi)生健康“網(wǎng)底”，2024年市郭勒木德鎮(zhèn)衛(wèi)生院下屬民康村、中源村、寶庫(kù)村三所村衛(wèi)生室開(kāi)展中醫(yī)閣項(xiàng)目建設(shè)，已完成并于6月底投入使用，配有煎藥機(jī)、電針、TDP理療儀等設(shè)備，共計(jì)投入資金9萬(wàn)余元。

二、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)省、州相關(guān)部門(mén)文件精神，建立人才流動(dòng)機(jī)制，吸引優(yōu)秀人才投身基層衛(wèi)生事業(yè)，著力解決村醫(yī)身份和待遇問(wèn)題，確保村級(jí)衛(wèi)生健康事業(yè)后繼有人。2023年8月，市衛(wèi)健委遵循“公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”原則進(jìn)行大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘。通過(guò)擇優(yōu)錄取，最終錄取的5名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）任鄉(xiāng)村醫(yī)生。2024年對(duì)其中符合相關(guān)規(guī)定的2名村醫(yī)，根據(jù)《關(guān)于落實(shí)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃已招錄人員考核聘用工作的通知》（青衛(wèi)健〔2024〕32號(hào)）要求，通過(guò)考試、面試、政審、體檢、公示等程序，聘為海西州事業(yè)單位工作人員；2024年繼續(xù)實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃，新招錄大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生7名，目前已完成崗前培訓(xùn)，即將入職；持續(xù)加強(qiáng)村醫(yī)工作的培訓(xùn)，提高村醫(yī)服務(wù)質(zhì)量，更好的滿(mǎn)足農(nóng)牧民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。2024年累計(jì)開(kāi)展培訓(xùn)17余次，累計(jì)培訓(xùn)人次300余人次。培訓(xùn)內(nèi)容包含鄉(xiāng)村振興政策宣傳、慢阻肺疾病、國(guó)家基本藥物及合理用藥、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、免疫規(guī)劃等相關(guān)知識(shí)。

三、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障。截至2024年12月全市在崗村醫(yī)共44人。根據(jù)省、州市相關(guān)部門(mén)的要求，市衛(wèi)健委落實(shí)各項(xiàng)村衛(wèi)生室、村醫(yī)補(bǔ)助制度，嚴(yán)格資金使用管理規(guī)范，確保村醫(yī)補(bǔ)助資金及時(shí)、足額到位。一是村醫(yī)崗位補(bǔ)助及村衛(wèi)生室運(yùn)轉(zhuǎn)補(bǔ)助資金。包括村醫(yī)工資、水電、學(xué)歷補(bǔ)助、績(jī)效補(bǔ)助，每人每月1250元，截止目前共發(fā)放66萬(wàn)元；二是水電、學(xué)歷補(bǔ)助資金。按照水電補(bǔ)助1000元/人/年，學(xué)歷補(bǔ)助1000元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)，于2024年6月一次性發(fā)放到位，共發(fā)放9.9萬(wàn)元；三是績(jī)效補(bǔ)助資金。根據(jù)2023年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)考核等次，發(fā)放村醫(yī)績(jī)效補(bǔ)助資金，按照考核優(yōu)秀3000元/人/年、良好2200/人/年、合格1600/人/年的標(biāo)準(zhǔn)，于2024年5月一次性發(fā)放到位，共計(jì)12.4766萬(wàn)元。四是將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目40%及以上的工作量交由村醫(yī)承擔(dān)，并發(fā)放相應(yīng)工作資金，為穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生收入提供政策保障。五是鄉(xiāng)村醫(yī)生社保補(bǔ)助。按照每人每月1107.92元的標(biāo)準(zhǔn)，于2024年3月、6月、11月分批次撥付，截止目前共計(jì)分配62.0100萬(wàn)元。

下一步，市衛(wèi)健委以滿(mǎn)足基層群眾的健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不斷加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作的長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)何服務(wù)能力，更好的發(fā)揮鄉(xiāng)村健康“守門(mén)人”的作用。