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各行委，昆侖經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門(mén)，市屬各企事業(yè)單位，駐格各單位、各軍（警）部隊(duì)：

《格爾木市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

2021年8月23日

格爾木市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記“五個(gè)著力”重大要求和黨的十九大關(guān)于“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境”重大部署，進(jìn)一步建立完善“政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門(mén)配合、社會(huì)參與”的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，創(chuàng)新推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以“政府主導(dǎo)、政策扶持、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與、公眾互助、市場(chǎng)推動(dòng)”為原則，以滿足廣大老年人日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理、人性化服務(wù)為要求，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫對(duì)接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

二、基本原則

（一）保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對(duì)有需求的失能、部分失能老年人，以機(jī)構(gòu)為依托，做好康復(fù)護(hù)理服務(wù)，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求；對(duì)多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)普遍性服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求。

（二）政府引導(dǎo)，市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺(tái)政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場(chǎng)、營(yíng)造環(huán)境等方面的引導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，推動(dòng)形成互利共贏的發(fā)展格局。

（三）深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。

（四）政企分開(kāi)、管辦分離。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行實(shí)行公建民營(yíng)，堅(jiān)持“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)、屬地管理”原則，由運(yùn)營(yíng)方主體自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。

三、總體目標(biāo)

整合現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，采用公建民營(yíng)模式，引進(jìn)具備醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的社會(huì)力量，通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)方式，為有需要的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

四、服務(wù)范圍

（一）有入住需求，具有本市戶籍60周歲以上的老年人。優(yōu)先保障特困、低保、低收入、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)劃生育特殊困難、高齡、空巢、失獨(dú)、失能、失智，長(zhǎng)期照護(hù)、慢病殘障、安寧療護(hù)等老年人。

（二）有入住需求，戶籍不在本市，但居住本市一年以上持有居住證的60周歲以上老年人。

五、工作重點(diǎn)

（一）整合資源，健全完善服務(wù)設(shè)施。按照資源整合、就近就便、功能配套、方便實(shí)用的原則和要求，將現(xiàn)有的格爾木市社會(huì)福利院與格爾木市第三敬老院、格爾木市城市中心敬老院一號(hào)養(yǎng)護(hù)樓，整合為“有病治病”“無(wú)病康養(yǎng)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。整合后格爾木市社會(huì)福利院與格爾木市第三敬老院更名為格爾木市社會(huì)福利院；格爾木市城市中心敬老院一號(hào)養(yǎng)護(hù)樓更名為格爾木市社會(huì)福利院醫(yī)養(yǎng)中心。由市民政局牽頭進(jìn)一步完善格爾木市社會(huì)福利院、格爾木市社會(huì)福利院醫(yī)養(yǎng)中心養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套，提升服務(wù)能力，打造成能夠滿足老年人多層次、多樣化服務(wù)需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺(tái)。

（二）公建民營(yíng)，醫(yī)療養(yǎng)老深度融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采用公建民營(yíng)方式，通過(guò)政府采購(gòu)程序，引進(jìn)具備獨(dú)立法人資格，具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)、具有養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)信譽(yù)良好的社會(huì)組織或醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接運(yùn)營(yíng)。運(yùn)營(yíng)方根據(jù)醫(yī)療康復(fù)需求加大醫(yī)療設(shè)備資金投入，經(jīng)上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門(mén)審批后，自行配備醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等設(shè)施設(shè)備，滿足老年人治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料和臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)需求，并在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中按照養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善服務(wù)設(shè)施，多方籌集資金，用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展、設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和更新改造等，提升服務(wù)質(zhì)量。

（三）拓展服務(wù)，提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，開(kāi)展養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。對(duì)患有慢性疾病、急性病恢復(fù)期或處于傷殘狀態(tài)等需要更多依靠醫(yī)療護(hù)理康復(fù)的老年人，集中安排入住格爾木市社會(huì)福利院醫(yī)養(yǎng)中心，開(kāi)展“醫(yī)”+“養(yǎng)”服務(wù)，提供基本醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)康復(fù)治療與訓(xùn)練、護(hù)理服務(wù)（包括基本護(hù)理服務(wù)、治療性護(hù)理服務(wù)）、健康管理、協(xié)助轉(zhuǎn)診以及后勤保障等服務(wù)；對(duì)因年齡增加導(dǎo)致自理能力下降需要疾病監(jiān)測(cè)、健康管理、日常服藥管理的老年人和符合入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特困、低保、低收入、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)劃生育特殊困難、高齡、空巢、失獨(dú)、失能、失智，長(zhǎng)期照護(hù)、以及自愿入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的社會(huì)老年人，集中安排入住格爾木市社會(huì)福利院，開(kāi)展“養(yǎng)”+“醫(yī)”服務(wù)，提供基本生活照料、心理社會(huì)支持、膳食與輔具服務(wù)、健康管理、醫(yī)療巡診和協(xié)助就醫(yī)、專業(yè)護(hù)理（服務(wù)管理）等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老和醫(yī)療之間無(wú)縫對(duì)接，滿足老年人醫(yī)療、康復(fù)、生活照料等服務(wù)需求。同時(shí)，完善醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度，方便老年人就醫(yī)養(yǎng)老。

（四）規(guī)范流程，確保醫(yī)養(yǎng)服務(wù)規(guī)范運(yùn)營(yíng)。城鄉(xiāng)特困老年人入住流程：由特困老人本人或者家屬（監(jiān)護(hù)人）向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）一門(mén)受理窗口提出申請(qǐng)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理并審核,對(duì)符合機(jī)構(gòu)服務(wù)條件的報(bào)市民政局審批，同時(shí)報(bào)行委備案；市民政局對(duì)符合入住條件的特困老人納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)范圍，同時(shí)書(shū)面通知運(yùn)營(yíng)方收住并開(kāi)展服務(wù)。服務(wù)前運(yùn)營(yíng)方與老年人或其家屬（監(jiān)護(hù)人）簽訂醫(yī)養(yǎng)服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)限、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等；社會(huì)老年人（除特困以外的其他老年人）入住流程：由老人本人或者家屬（監(jiān)護(hù)人）向社會(huì)福利院運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)受理并審核,對(duì)符合入住條件的老年人納入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)范圍，并開(kāi)展服務(wù)，入住前運(yùn)營(yíng)方與老人或者其家屬（監(jiān)護(hù)人）簽訂醫(yī)養(yǎng)服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)限、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

（五）建章立制，完善各項(xiàng)監(jiān)管機(jī)制。逐步建立《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理運(yùn)行制度》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)估制度》《加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品、藥品安全監(jiān)管制度》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)意見(jiàn)》等各項(xiàng)制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作順利實(shí)施、規(guī)范運(yùn)行。

（六）加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)行為。市民政部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)建立健全聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制和第三方綜合評(píng)估制度，定期對(duì)醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)方的人員管理、設(shè)施維護(hù)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平、財(cái)務(wù)收支、收費(fèi)許可、群眾滿意度等進(jìn)行檢查監(jiān)督和綜合評(píng)估。運(yùn)營(yíng)方應(yīng)定期向市民政部門(mén)報(bào)告資產(chǎn)及運(yùn)營(yíng)情況，及時(shí)報(bào)告重大情況。

（七）依法運(yùn)營(yíng)，明確醫(yī)養(yǎng)服務(wù)法律權(quán)責(zé)。民政部門(mén)與運(yùn)營(yíng)方簽訂運(yùn)營(yíng)合同，明確合作期限、運(yùn)營(yíng)方式、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、權(quán)利和義務(wù)、違約責(zé)任（法律責(zé)任）以及其它需要明確的有關(guān)內(nèi)容，防范運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，保障服務(wù)質(zhì)量。對(duì)運(yùn)營(yíng)方在運(yùn)營(yíng)期間出現(xiàn)的服務(wù)質(zhì)量、安全管理等問(wèn)題，及時(shí)責(zé)令限期整改，視情節(jié)嚴(yán)重情況，依法終止運(yùn)營(yíng)，并且由此造成的損失由運(yùn)營(yíng)方承擔(dān)；運(yùn)營(yíng)方運(yùn)營(yíng)期間獨(dú)立承擔(dān)運(yùn)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的經(jīng)濟(jì)、安全、法律責(zé)任。不得出租、出借、處置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資產(chǎn)，不得以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資產(chǎn)進(jìn)行抵押、融資、貸款，不得從事養(yǎng)老服務(wù)無(wú)關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。運(yùn)營(yíng)方承接運(yùn)營(yíng)后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地、國(guó)有資產(chǎn)性質(zhì)保持不變，養(yǎng)老服務(wù)用途不變，業(yè)務(wù)監(jiān)管不缺失，服務(wù)水平有提高。

（八）強(qiáng)化隊(duì)伍，保證醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。運(yùn)營(yíng)方將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，分級(jí)分類對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平。

（九）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，完善養(yǎng)老服務(wù)信息，建立老年人基本狀況檔案、養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)信息檔案，實(shí)現(xiàn)老年人基礎(chǔ)信息網(wǎng)格化管理，為老年人提供便捷實(shí)用的養(yǎng)老社會(huì)化信息服務(wù)。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，市民政局主要負(fù)責(zé)同志任副組長(zhǎng)，東城區(qū)、西城區(qū)、察爾汗行委，市發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、自然資源局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、應(yīng)急管理局、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局，國(guó)家稅務(wù)總局格爾木市稅務(wù)局，市融媒體中心等單位主要負(fù)責(zé)同志為成員的格爾木市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施，研究制定具體工作方案，召開(kāi)專項(xiàng)工作會(huì)議，決定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)重大事項(xiàng)等，推動(dòng)形成齊抓共管、整體推進(jìn)工作格局。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市民政局，由市民政局主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)日常工作，協(xié)調(diào)處理和監(jiān)管第三方運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)事務(wù)，指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作深入推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。市民政局負(fù)責(zé)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方案，建立健全養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管機(jī)制，指導(dǎo)督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)；市發(fā)展和改革委員會(huì)負(fù)責(zé)將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，會(huì)同市民政局制定相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)扶持政策和措施，督促落實(shí)用電、用水、用氣、用熱執(zhí)行養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)相關(guān)價(jià)格政策，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合收費(fèi)指導(dǎo)價(jià)，規(guī)范收費(fèi)行為；市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從業(yè)人員衛(wèi)生健康方面的指導(dǎo)及健康證的辦理。制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生方面的標(biāo)準(zhǔn)并加強(qiáng)監(jiān)管，會(huì)同民政、發(fā)展改革部門(mén)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，加強(qiáng)在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作；市財(cái)政局負(fù)責(zé)籌措資金，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保資金安全；市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，方便老年人就醫(yī)養(yǎng)老；市自然資源局負(fù)責(zé)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)；市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織的從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提供相關(guān)政策扶持；市市場(chǎng)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的食品、藥品安全，并不定期進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)；市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、應(yīng)急管理局負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批、消防驗(yàn)收等工作，提供消防技術(shù)咨詢服務(wù)；國(guó)家稅務(wù)總局格爾木市稅務(wù)局負(fù)責(zé)做好相關(guān)稅收優(yōu)惠政策的落實(shí)，按照福利或公益企業(yè)、社會(huì)組織的相關(guān)政策進(jìn)行稅收減免；市融媒體中心負(fù)責(zé)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的宣傳推廣等工作，提高公眾知曉率；各行委負(fù)責(zé)組織轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開(kāi)展老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求排查工作，發(fā)揮主動(dòng)發(fā)現(xiàn)作用，協(xié)助提高入住率。督促所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）將符合條件的老年人納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)范圍，并根據(jù)老人意愿幫助提出申請(qǐng)。同時(shí)監(jiān)督運(yùn)營(yíng)商對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)情況，并做好宣傳工作。各相關(guān)部門(mén)要結(jié)合各自職能，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)監(jiān)管，加大飲食衛(wèi)生、消費(fèi)安全、疾病防治、康復(fù)護(hù)理、服務(wù)價(jià)格、消防安全等方面監(jiān)管力度，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)完善管理規(guī)范、提升服務(wù)質(zhì)量。

（三）加大宣傳力度。大力宣傳發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的方針政策，在全社會(huì)廣泛開(kāi)展尊老、愛(ài)老、助老教育，引導(dǎo)社會(huì)各界積極參與、大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，努力營(yíng)造關(guān)心支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的良好氛圍，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。