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各行委，昆侖經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，市政府各部門，市屬各企事業(yè)單位，駐格各單位、各軍（警）部隊：

《格爾木市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實施方案》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。

2021年8月23日

格爾木市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實施方案

為深入貫徹落實習(xí)近平總書記“五個著力”重大要求和黨的十九大關(guān)于“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境”重大部署，進(jìn)一步建立完善“政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會參與”的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，創(chuàng)新推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式，滿足廣大老年人日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持以“政府主導(dǎo)、政策扶持、部門協(xié)同、社會參與、公眾互助、市場推動”為原則，以滿足廣大老年人日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理、人性化服務(wù)為要求，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全市老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

二、基本原則

（一）保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對有需求的失能、部分失能老年人，以機(jī)構(gòu)為依托，做好康復(fù)護(hù)理服務(wù)，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求；對多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)。推動普遍性服務(wù)和個性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化健康養(yǎng)老需求。

（二）政府引導(dǎo)，市場驅(qū)動。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺政策、引導(dǎo)投入、規(guī)范市場、營造環(huán)境等方面的引導(dǎo)作用，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。

（三）深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。加快政府職能轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新服務(wù)供給和資金保障方式，積極推進(jìn)政府購買服務(wù)，激發(fā)各類服務(wù)主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平和效率。

（四）政企分開、管辦分離。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行實行公建民營，堅持“誰主管誰負(fù)責(zé)、屬地管理”原則，由運(yùn)營方主體自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧。

三、總體目標(biāo)

整合現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，采用公建民營模式，引進(jìn)具備醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)和能力的社會力量，通過市場化運(yùn)營方式，為有需要的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)促醫(yī)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

四、服務(wù)范圍

（一）有入住需求，具有本市戶籍60周歲以上的老年人。優(yōu)先保障特困、低保、低收入、重點優(yōu)撫對象、計劃生育特殊困難、高齡、空巢、失獨、失能、失智，長期照護(hù)、慢病殘障、安寧療護(hù)等老年人。

（二）有入住需求，戶籍不在本市，但居住本市一年以上持有居住證的60周歲以上老年人。

五、工作重點

（一）整合資源，健全完善服務(wù)設(shè)施。按照資源整合、就近就便、功能配套、方便實用的原則和要求，將現(xiàn)有的格爾木市社會福利院與格爾木市第三敬老院、格爾木市城市中心敬老院一號養(yǎng)護(hù)樓，整合為“有病治病”“無病康養(yǎng)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。整合后格爾木市社會福利院與格爾木市第三敬老院更名為格爾木市社會福利院；格爾木市城市中心敬老院一號養(yǎng)護(hù)樓更名為格爾木市社會福利院醫(yī)養(yǎng)中心。由市民政局牽頭進(jìn)一步完善格爾木市社會福利院、格爾木市社會福利院醫(yī)養(yǎng)中心養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套，提升服務(wù)能力，打造成能夠滿足老年人多層次、多樣化服務(wù)需求的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)平臺。

（二）公建民營，醫(yī)療養(yǎng)老深度融合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采用公建民營方式，通過政府采購程序，引進(jìn)具備獨立法人資格，具有醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)、具有養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理經(jīng)驗、社會信譽(yù)良好的社會組織或醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接運(yùn)營。運(yùn)營方根據(jù)醫(yī)療康復(fù)需求加大醫(yī)療設(shè)備資金投入，經(jīng)上報業(yè)務(wù)主管部門審批后，自行配備醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等設(shè)施設(shè)備，滿足老年人治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料和臨終關(guān)懷一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)需求，并在運(yùn)營過程中按照養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善服務(wù)設(shè)施，多方籌集資金，用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展、設(shè)施設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和更新改造等，提升服務(wù)質(zhì)量。

（三）拓展服務(wù)，提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，開展養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。對患有慢性疾病、急性病恢復(fù)期或處于傷殘狀態(tài)等需要更多依靠醫(yī)療護(hù)理康復(fù)的老年人，集中安排入住格爾木市社會福利院醫(yī)養(yǎng)中心，開展“醫(yī)”+“養(yǎng)”服務(wù)，提供基本醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)康復(fù)治療與訓(xùn)練、護(hù)理服務(wù)（包括基本護(hù)理服務(wù)、治療性護(hù)理服務(wù)）、健康管理、協(xié)助轉(zhuǎn)診以及后勤保障等服務(wù)；對因年齡增加導(dǎo)致自理能力下降需要疾病監(jiān)測、健康管理、日常服藥管理的老年人和符合入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特困、低保、低收入、重點優(yōu)撫對象、計劃生育特殊困難、高齡、空巢、失獨、失能、失智，長期照護(hù)、以及自愿入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的社會老年人，集中安排入住格爾木市社會福利院，開展“養(yǎng)”+“醫(yī)”服務(wù)，提供基本生活照料、心理社會支持、膳食與輔具服務(wù)、健康管理、醫(yī)療巡診和協(xié)助就醫(yī)、專業(yè)護(hù)理（服務(wù)管理）等服務(wù)，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老和醫(yī)療之間無縫對接，滿足老年人醫(yī)療、康復(fù)、生活照料等服務(wù)需求。同時，完善醫(yī)保報銷制度，方便老年人就醫(yī)養(yǎng)老。

（四）規(guī)范流程，確保醫(yī)養(yǎng)服務(wù)規(guī)范運(yùn)營。城鄉(xiāng)特困老年人入住流程：由特困老人本人或者家屬（監(jiān)護(hù)人）向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）一門受理窗口提出申請；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）受理并審核,對符合機(jī)構(gòu)服務(wù)條件的報市民政局審批，同時報行委備案；市民政局對符合入住條件的特困老人納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)范圍，同時書面通知運(yùn)營方收住并開展服務(wù)。服務(wù)前運(yùn)營方與老年人或其家屬（監(jiān)護(hù)人）簽訂醫(yī)養(yǎng)服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時限、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等；社會老年人（除特困以外的其他老年人）入住流程：由老人本人或者家屬（監(jiān)護(hù)人）向社會福利院運(yùn)營機(jī)構(gòu)提出申請，運(yùn)營機(jī)構(gòu)受理并審核,對符合入住條件的老年人納入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)范圍，并開展服務(wù)，入住前運(yùn)營方與老人或者其家屬（監(jiān)護(hù)人）簽訂醫(yī)養(yǎng)服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時限、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。

（五）建章立制，完善各項監(jiān)管機(jī)制。逐步建立《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》《養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施管理運(yùn)行制度》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核評估制度》《加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品、藥品安全監(jiān)管制度》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)意見》等各項制度，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作順利實施、規(guī)范運(yùn)行。

（六）加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)行為。市民政部門會同相關(guān)部門建立健全聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制和第三方綜合評估制度，定期對醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營方的人員管理、設(shè)施維護(hù)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平、財務(wù)收支、收費(fèi)許可、群眾滿意度等進(jìn)行檢查監(jiān)督和綜合評估。運(yùn)營方應(yīng)定期向市民政部門報告資產(chǎn)及運(yùn)營情況，及時報告重大情況。

（七）依法運(yùn)營，明確醫(yī)養(yǎng)服務(wù)法律權(quán)責(zé)。民政部門與運(yùn)營方簽訂運(yùn)營合同，明確合作期限、運(yùn)營方式、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、權(quán)利和義務(wù)、違約責(zé)任（法律責(zé)任）以及其它需要明確的有關(guān)內(nèi)容，防范運(yùn)營風(fēng)險，保障服務(wù)質(zhì)量。對運(yùn)營方在運(yùn)營期間出現(xiàn)的服務(wù)質(zhì)量、安全管理等問題，及時責(zé)令限期整改，視情節(jié)嚴(yán)重情況，依法終止運(yùn)營，并且由此造成的損失由運(yùn)營方承擔(dān)；運(yùn)營方運(yùn)營期間獨立承擔(dān)運(yùn)營過程中發(fā)生的經(jīng)濟(jì)、安全、法律責(zé)任。不得出租、出借、處置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資產(chǎn)，不得以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資產(chǎn)進(jìn)行抵押、融資、貸款，不得從事養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的經(jīng)營活動。運(yùn)營方承接運(yùn)營后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地、國有資產(chǎn)性質(zhì)保持不變，養(yǎng)老服務(wù)用途不變，業(yè)務(wù)監(jiān)管不缺失，服務(wù)水平有提高。

（八）強(qiáng)化隊伍，保證醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。運(yùn)營方將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化水平。

（九）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，完善養(yǎng)老服務(wù)信息，建立老年人基本狀況檔案、養(yǎng)老社會服務(wù)信息檔案，實現(xiàn)老年人基礎(chǔ)信息網(wǎng)格化管理，為老年人提供便捷實用的養(yǎng)老社會化信息服務(wù)。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，市民政局主要負(fù)責(zé)同志任副組長，東城區(qū)、西城區(qū)、察爾汗行委，市發(fā)展和改革委員會、財政局、人力資源和社會保障局、自然資源局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生健康委員會、應(yīng)急管理局、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)療保障局，國家稅務(wù)總局格爾木市稅務(wù)局，市融媒體中心等單位主要負(fù)責(zé)同志為成員的格爾木市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。主要負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作實施，研究制定具體工作方案，召開專項工作會議，決定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)重大事項等，推動形成齊抓共管、整體推進(jìn)工作格局。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市民政局，由市民政局主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)日常工作，協(xié)調(diào)處理和監(jiān)管第三方運(yùn)營機(jī)構(gòu)事務(wù)，指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作深入推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。市民政局負(fù)責(zé)制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)方案，建立健全養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入、退出、監(jiān)管機(jī)制，指導(dǎo)督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)；市發(fā)展和改革委員會負(fù)責(zé)將推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，會同市民政局制定相應(yīng)的產(chǎn)業(yè)扶持政策和措施，督促落實用電、用水、用氣、用熱執(zhí)行養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)相關(guān)價格政策，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合收費(fèi)指導(dǎo)價，規(guī)范收費(fèi)行為；市衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從業(yè)人員衛(wèi)生健康方面的指導(dǎo)及健康證的辦理。制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)及居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生方面的標(biāo)準(zhǔn)并加強(qiáng)監(jiān)管，會同民政、發(fā)展改革部門做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接，加強(qiáng)在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作；市財政局負(fù)責(zé)籌措資金，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保資金安全；市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍，方便老年人就醫(yī)養(yǎng)老；市自然資源局負(fù)責(zé)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)；市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織的從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提供相關(guān)政策扶持；市市場監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的食品、藥品安全，并不定期進(jìn)行質(zhì)量檢測；市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、應(yīng)急管理局負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批、消防驗收等工作，提供消防技術(shù)咨詢服務(wù)；國家稅務(wù)總局格爾木市稅務(wù)局負(fù)責(zé)做好相關(guān)稅收優(yōu)惠政策的落實，按照福利或公益企業(yè)、社會組織的相關(guān)政策進(jìn)行稅收減免；市融媒體中心負(fù)責(zé)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的宣傳推廣等工作，提高公眾知曉率；各行委負(fù)責(zé)組織轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求排查工作，發(fā)揮主動發(fā)現(xiàn)作用，協(xié)助提高入住率。督促所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）將符合條件的老年人納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)范圍，并根據(jù)老人意愿幫助提出申請。同時監(jiān)督運(yùn)營商對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)情況，并做好宣傳工作。各相關(guān)部門要結(jié)合各自職能，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)監(jiān)管，加大飲食衛(wèi)生、消費(fèi)安全、疾病防治、康復(fù)護(hù)理、服務(wù)價格、消防安全等方面監(jiān)管力度，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)完善管理規(guī)范、提升服務(wù)質(zhì)量。

（三）加大宣傳力度。大力宣傳發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的方針政策，在全社會廣泛開展尊老、愛老、助老教育，引導(dǎo)社會各界積極參與、大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，努力營造關(guān)心支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的良好氛圍，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。